1. Rezectie lueta – cu anestezie locala se scurteaza lueta( popular omusorul) care este prea lung, prea gros, are efect de supapa in pozitie culcat, vibreaza si determina sforait zgomotos sau chiar apnee in somn- pauze respiratorii.
Interventia este minim invaziva, se efectueaza in mediu steril- sala de interventii, dureaza in total 15 min si permite reluarea activitatilor dupa 1-2 ore. Se efectueaza cu radiofrecventa Ellman- tehnica americana- fara sangerare( sau minima) . Nu necesita ligatura.
2. Uvuloveloplastie – inseamna rezectie lueta si intarire val palatin si ridicarea lui. Aceasta interventie se realizeaza in cazul conformatiilor orofaringiene mostenite, sau dobandite in urma cresterii in greutate.
Exista 4 grade in clasificarea Malampati
Clasa 1 este idealul- in care avem mult loc de respirat atat in pozitie sezand, cat mai ales in pozitie culcat.
Clasa a4a – reprezinta o configuratie cu limba mare (macroglosie), val flasc, lueta flasca – fara loc de respirat. Necesita interventie de uvuloveloplastie si scadere in greutate (pentru a se micsora limba) si a se transforma in stadiul 1.
Aspect postoperator la 10 zile – transformare in stadiul 1 Malampati – cu rezolvaeea chirurgicala a sforaitului.
Sforait din cauza unui papilom de lueta – rezectie papilom (ce a fost dat la examinare anatomopatologica) si scurtare concomitenta a luetei – deci rezolvatea sforaitului – lueta pendulara cu papilom.
3. Criptoliza Amigdaliana= reducere/ anulare cripte- micsorare amigdale. Se practica in cazul amigdalitei criptice cazeoase, cand apare halena deranjanta (miros al gurii), sau in cazul amigdalelor hipertrofice – obstructive – mari. Interventie minim invaziva , cu radiofrecventa Ellman, anestezie locala, durata 1/2 ora, permite reluarea activitatii in 1-2 ore.
4. Reductie cornete nazale cu radiofrecventa – operatie pentru rinita cu dependenta de picaturi/ rinita cronica alergica/ nonalergica= turbinectomie cu radiofrecventa
Este o interventie minim invaziva, cu anestezie locala, durata 1/2 ora, realizata cu radiofrecventa tip Ellman- tehnica USA- permite vaporizarea apei din tesuturi in profunzime, fara sangerari importante, foarte rare. Nu necesita tamponari, pansamente finale. 3 controale postoperatorii obligatorii – GRATUITE!
Postoperator 3 zile
Vindecat
5. Rezectie fren lingual – se face la varste fragede, la sugarii ce nu reusesc sa suga corect, ce au limba in forma de inima, datorata frenului scurt. Se realizeaza cu anestezie locala- lidocaina diluata pt copii mici, durata 10 min, copilul putand fi alaptat ulterior. Se prefera interventia cu copilul nemancat
6. Tuburi transtimpanale – drenuri transtimpanale – se aplica in 3 situatii:
- Otita seroasa cronica, recidivanta a copilului sau a adultului.
- In cazul stadiului 3 al bolii Meniere, al hidropsului endolimfatic – deci in cazul unui vertij cronic, recidivant, cu crize majore, instabilitate mare, auz scazut, tinitus persistent,pentru a face tratamentul local , in urechea bolnava timp indelungat 4-6 saptamani, mai ales pentru pacientii care sunt domiciliati la distante mari de noi si nu pot veni saptamanal la injectii transtimpanice, sau la cei cu vertij asociat diabetului zaharat.
- In cazul hidropsului enfolimfatic, doar cohlear, cu tinitus major- adica zgomot mare in ureche si tratamentul oral nu a fost eficace.
Drenul transtimpanal este introdus in ureche, cu anestezie locala.
Pacientii trebuie sa se fereasca de apa in urechi la baie, dus, piscina, etc.
Pentru otita seroasa cronica – drenul este lasat a la long, pana este eliminat spontan de ureche (cade singur).
